多嚢胞性卵巣（MFO）とは、通常の範囲と比較して、卵巣で成熟する卵胞の数が多い状態を指します。通常、各卵巣で5～7個の卵胞が成熟しますが、多嚢胞性卵巣の場合、この数が8～10に達することがあります。この状態は多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の潜在的な兆候の1つと見なされることが多いですが、特定の条件下では正常な変動でもある可能性があります。
多嚢胞性卵巣は世界中の女性の8～15％に存在すると推定されており、これはおよそ10人に1人の女性が生涯のうちにこの状態に遭遇することを意味します。
多嚢胞性卵巣の原因
多嚢胞性卵巣の発展に寄与する要因はいくつかあります：
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：この一般的なホルモン障害は、卵巣で複数の小さな卵胞が発生し、しばしば不規則な月経周期や不妊につながります。
- ホルモンの不均衡：重要なホルモンの変動、ストレス、疲労などの一時的な悪影響が、成熟する卵胞の数を増加させることがあります。
- 避妊後の状態：経口避妊薬の使用は、特に中止後にホルモンの急上昇が起こる場合、卵巣の構造に変化をもたらす可能性があります。
- 妊娠と授乳：これらの期間は、卵胞数に影響を与えるホルモンの変化を引き起こす可能性があります。
- 肥満と急速な体重減少：これらの要因はホルモンバランスを崩し、卵巣機能に影響を与える可能性があります。
- 内分泌疾患：糖尿病、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症などの状態が卵巣の多嚢胞性変化に寄与することがあります。
多嚢胞性卵巣の症状
多嚢胞性卵巣は必ずしも目立つ症状を示さないことがありますが、一部の女性には次のような症状が現れることがあります：
- 不規則な月経周期：月経が長引いたり、頻度が少なかったり、または無月経（アメノレア）。これは、どの卵胞も優位なサイズに達せず、排卵が行われないために起こります。
- 高アンドロゲン症：男性ホルモンのレベルが高いと、不要な毛の成長、ニキビ、男性型脱毛症などの症状が現れることがあります。
- 不妊：不規則または欠如した排卵は、妊娠を複雑にします。
- 卵管機能障害：PCOSを持つ一部の女性は、卵管の「仮の閉塞」を経験し、卵の移動を妨げ、受精に影響を与えることがあります。
多嚢胞性卵巣の診断
多嚢胞性卵巣の診断は通常、婦人科医との相談から始まります。医師は月経周期の特徴、性生活、および関連する訴えを含む詳細な病歴を収集します。
- 身体検査：これにより、ホルモンの不均衡や卵巣の問題の可能性を特定するのに役立ちます。
- 超音波検査：卵巣の形態と卵胞の発達を評価するための主要な診断ツールとして超音波が使用されます。多嚢胞性卵巣の主な指標には、直径9 mmを超える卵胞と卵巣の密度の増加が含まれます。
- 血液検査：これにはホルモンレベル（FSH、LH、エストラジオール、テストステロン、およびAMH）のテスト、ならびに完全血液数、グルコースレベル、脂質プロファイルが含まれます。
副腎や甲状腺の超音波、または磁気共鳴画像法（MRI）などの追加の画像検査が、構造的異常や内分泌障害を検出するために使用されることがあります。
妊娠を達成するための多嚢胞性卵巣の治療方法
多嚢胞性卵巣は、一時的な悪条件やホルモンの不均衡など、さまざまな要因から生じる可能性があります。MFOの治療は、特定の状況と個人の特性に依存します。
多嚢胞性卵巣で妊娠することは可能ですか？ この状態は、時には受精を複雑にするホルモンの不均衡と関連している可能性があります。MFOは妊娠の喪失にも寄与することがあります。この質問に対する回答を得るには、包括的な評価が必要です。
診断と治療：多嚢胞性卵巣は、骨盤超音波検査と卵胞計測を含む包括的な不妊評価中にしばしば発見されます。女性が数か月間排卵しない場合、卵胞計測によって確認されると、治療計画が策定されます。
治療のアプローチ：多嚢胞性卵巣の管理には以下が含まれます：
- ホルモン療法：内分泌機能を正常化し、規則的な排卵を回復するためのホルモン薬の使用。これには排卵を刺激する薬やホルモンバランスの調整が含まれます。
- ビタミン療法：ホルモンバランスと全体的な健康を維持するために必要なビタミンとミネラルの補充。
- 腹腔鏡手術：PCOSが確認された場合、卵巣機能を改善し、ホルモンバランスを回復するために腹腔鏡手術が行われることがあります。
- 個別のアプローチ：生殖専門家は、テスト結果、超音波検査、その他の診断情報に基づいて個別の治療計画を作成します。薬や手術が望ましい結果を達成しない場合、体外受精（in vitro fertilization (IVF) が推奨されることがあります。
多嚢胞性卵巣や不妊治療には、慎重に対応し、個別に戦略を立てることが重要です。早期の介入と適切な治療は、妊娠の成功率を向上させ、合併症のリスクを減らすことができます。
