卵子と胚の質は、体外受精（IVF） の成功において重要な役割を果たします。この生殖技術の有効性と妊娠達成の可能性は、配偶子の状態や受精のプロセスなど、さまざまな要因に依存します。この概要では、卵子と胚の質を評価するために使用される方法と「低品質」標本を特定する基準について詳しく説明しています。
卵子の質の評価
成功する受精には成熟した卵子が必要であり、これらの卵子は精子と適切に相互作用できなければなりません。若い女性からの卵子は一般的に質が良いですが、35歳を過ぎると卵子の質が低下し始め、これはIVF の結果に悪影響を与える可能性があります。卵子採取前のホルモン刺激は成熟を促進しますが、必ずしも高品質を保証するものではありません。
卵子の質を評価する方法:
- 視覚検査: 卵子採取直後に双眼顕微鏡で実施されます。重要なパラメータには、細胞質の均一性、卵黄膜の状態、および極体の有無が含まれます。
- 高品質: 細胞質が均一で、顆粒や液胞がない。
- 低品質: 液胞、暗色、顆粒、および変形が存在。
- 卵母細胞の分類: 成熟した卵母細胞はMIIとして表記されます。成熟度の低い段階にある卵母細胞は、受精成功の可能性が限られる場合があります。
受精後初期段階における胚の質の評価
- 受精から18〜20時間後: 胚培養士が正常な受精が行われたかどうかと接合子が形成されたかを評価します。2つの前核の存在、その対称性および品質が確認されます。
- 2日目: 接合子が分裂して胚細胞（ブラストメア）を形成します。この段階でのブラストメアの質は、そのサイズ、形状、および断片化の度合いに基づいて評価されます。断片化が少なく、ブラストメアの数が多い胚は高品質と見なされます。
胚の断片化の分類:
- A: 最高品質、核のない要素なし。
- B: 核のない要素が20%まで - 平均品質。
- C: 核のない要素が20〜50% - 満足のいく品質。
- D: 核のない要素が50%以上 - 低品質。
胚の質の評価：胚盤胞段階
5日目に胚は胚盤胞段階に到達し、内部腔と外層および内層を形成する2種類の細胞が含まれる特徴があります。この段階は、子宮内に移植する胚を選択するために重要です。
胚盤胞の評価基準:
- 内部腔の大きさ:
- 1: 胚の体積の50%未満（初期胚盤胞）。
- 2: 50%以上の腔。
- 3: 胚の全体積を占める腔。
- 4: 腔が拡大し、胚の膜が薄くなる。
- 5: 外層が膜を貫通。
- 6: 胚盤胞が膜から出る。
- 細胞の数と密度:
- A: 多くの密集した細胞。
- B: 平均的な細胞数。
- C: 少数の細胞。
- 外層の状態:
- A: 多くの細胞。
- B: 平均的な細胞数。
- C: 少数の細胞。
胚盤胞の分類:
- 4AA, 5AA, 6AA: 高品質。
- 3AA, 4AB: 平均品質。
- 1AB, 2BBなど: 低品質。
卵子および胚の質を評価することは、IVF の成功において重要な要素です。視覚検査、形態分類、および遺伝診断などの最新の方法は、成功する移植の見込みが最も高い胚を特定するのに役立ちます。高品質の胚（4AA以上）は、着床および妊娠の成功確率が最も高いです。処置後に高品質の胚が残った場合、それらは将来の使用のために凍結保存することが可能です。
胚の質の評価に関する詳細情報や相談については、生殖健康の専門家に相談することをお勧めします。
